ÖZET
Amaç:
Bu çalışmanın amacı orbital uzanım gösteren paranazal sinus mukosellerinin klinik özelliklerinin, yönetiminin ve tedavi sonuçlarının bildirilmesi.
Gereç ve Yöntem:
Bu retrospektif çalışmada 2005-2012 yılları arasında orbitaya uzanım gösteren paranasal sinus mukoseli tanısı ile tedavi edilmiş 11 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalara ait klinik özellikler, uygulanan tedavi modaliteleri ve karşılaşılan komplikasyonlar kayıt altına alınarak, analiz edildi.
Bulgular:
Orbital mukoseli olan 11 hasta (ortalama yaş 47,6±15,6 (25-69) yıl) çalışma kapsamına alındı. Olgularda saptanan en sık başlangıç semptom ve bulguları; 7 hastada (%63,6) proptozis, 6 hastada (%54,5) çift görme ve 6 hastada (%54,5) göz hareketlerinde kısıtlılık idi. Hastaların 6’sında (%54,5) mukoselin kaynağı frontal sinus, 3’ünde (%27,3) etmoidal sinus ve 2’sinde (%18,2) maksillar sinus idi. Mukosele endoskopik olarak ulaşılabilen 8 hastada (%72,7) fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi ve nazal kaviteye marsupiyalizasyon işlemi uygulandı, ancak endoskopik olarak ulaşmanın mümkün olmadığı frontal sinus lateraline yerleşik 3 olguda (%27,3) eksternal yaklaşımla osteoplastik flep tekniği, endoskopik yaklaşımla kombine edilmiştir. Ameliyat sonrası tüm hastaların bulguları gerilerken, bilateral frontal sinus mukoseli olan hasta haricinde nüks veya komplikasyon görülmedi. Bu hastada saptanan nüks tekrarlanan endoskopik girişimle geriledi ve ek komplikasyon izlenmedi.
Tartışma:
En sık mukosel kaynağı frontal ve etmoid sinusler idi. Proptozis, glob hareketlerinde kısıtlılık, çift görme en sık karşılaşılan bulgular idi. Mukosele endoskopik olarak ulaşılabilen olgularda fonksiyonel endoskopik sinus cerrahisi ile iyi sonuç alınabilirken, endoskopik olarak ulaşmanın mümkün olmadığı olgularda eksternal yaklaşımla osteoplastik flep tekniği ile başarılı sonuçlar alınabilmektedir.