ÖZET
Amaç:
Yüksek miyopi ve kataraktli hastalarda saydam korneal kesi ile fakoemülsifikasyon ve katlanabilir arka kamara göziçi lens (GIL) implantasyonu sonuçlarının değerlendirilmesi ve komplikasyonların belirlenmesi
Yöntem:
Nisan 2000 ve Ocak 2004 yılları arasında fakoemülsifikasyon ve intraoküler lens implantasyonu uygulanan ve aksiyel uzunluk değeri 26mm ve üzerinde (ortalama 28.25±2.25mm) olan 60 hastanın (26 erkek, 34 kadın) 82 gözü çalışma kapsamında değerlendirilmiştir. Arka segment preoperatif ve postoperatif bulguları, postoperatif görme keskinlikleri, komplikasyonlar ve tedavi yöntemlerini içeren veriler kaydedilmiştir.
Sonuçlar:
Hastaların yaş ortalamaları 63.9 yıl (42-82) olup, ortalama preoperatif sferik ekivalan ve astigmatizma değerleri sırasıyla, -12.86±4.86 diyoptri (D) ve 1.52±0.93D olarak saptandı. Implante edilen GIL’lerin ortalama diyoptrik gücü 9.64±4.82D olarak saptanmakla birlikte, 60 göze (%73.1) katlanabilir hidrofilik akrilik, 22 göze (%26.8) ise katlanabilir hidrofobik akrilik GIL implante edildi. Arka kapsül rüptürü nedeniyle 6 (%7.3) göze sulkus yerleşimli GIL implasyonu uygulandı. Preoperatif retinal yırtık ve lattis dejenerasyonu sırasıyla, 6 (%7.3) ve 7 (%8.5) gözde saptanırken, postoperatif dönemde 8 (%9.7) gözde yeni retinal yırtık tespit edildi. Cerrahi öncesinde 12 (%14.6) göze profilaktik argon lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulanırken, postoperatif dönemde retinal yırtık gelişen 8 (%9.7) gözde lazer tedavisine gerek görüldü. Izlem süresi boyunca hiçbir gözde retina dekolmani gelişmedi. Postoperatif ortalama sferik ekivalan ve astigmatizma değerleri sırasıyla -1.24 ±0.65D ve 0.74±0.70D olarak bulundu. Tüm gözlerde görme keskinliğinde artış saptanırken, 51 (%62.1) gözde en iyi düzeltilmiş görme keskinligi düzeyi 20/40 ve üzerinde bulundu.
Tartışma:
Yüksek miyop gözlerde katarakt cerrahisi öncesinde ayrıntılı fundus muayenesinin uygulanması ve saptanan retinal yırtık ve lattis dejenerasyonlarinin profilaktik lazer tedavisi postoperatif retinal komplikasyonların gelişme riskini azaltmaktadır.
