ÖZET

Amaç:

Nükleus drop olgularinda uyguladığımız pars plana vitrektomi (PPV) sonuçlarını incelemek.

Gereç Yöntem:

Fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında nükleus drop gelişen 14 olgunun 14 gözüne PPV uygulandı. Kör vitrektomi yapıldıktan ve arka hyaloid dekolmani olmayan olgularda arka hyaloid soyulduktan sonra 12 olguda endofako ya da okütomla, 2 olguda ise sıvı perflorokarbon yardımıyla yüzdürülen nükleus limbal yolla gözden çıkarıldı. PPV, 1 olguda katarakt cerrahisi esnasında, diğer olgularda 1hafta ile 5 ay arasında değişen zamanlarda ikinci bir seansta uygulandı. Hastaların fonksiyonel ve anatomik başarıları değerlendirildi.

Bulgular:

Takip süresi ortalama 8 aydı (en az 3, en fazla 24 ay). Ameliyat sonrası dönemde 12 hastada görme keskinligi artarken, iki hastada görmeler değişmedi. Başlangıç ortalama görme keskinligi ilk hafta ve ilk ayda değişmezken (P>0.05), 3. ayda ve son kontrolde belirgin olarak artış gösterdi (P=0.025 ve P=0.003, Wilcoxon testi). PPV esnasında hiçbir hastada komplikasyon görülmedi. PPV sonrası dönemde bir gözde retina dekolmani gelişti ve bu göze ikinci bir PPV uygulandı. Takip süresi boyunca göz içi basincinda yükselme nedeniyle 6 hastaya (%43) topikal glokom tedavisi uygulandı.

Sonuç:

Nükleus drop olgularinda retina yırtık ve dekolman riski arttığından, vitrektominin uygun şartlarda ve zamanda gerçekleştirilmesi, PPV sırasında ve sonrasında dikkatli bir periferik retina kontrolü yapılması önemli görünmektedir.