ÖZET
Amaç:
Femtosaniye laser yardımıyla yapılan LASİK ameliyatına bağlı olarak korneanın biyomekanik özelliklerinde meydana gelen değişikliklerin Reichert’ın oküler cevap analizörü (OCA) ile araştırılması.
Yöntem:
Çalışma refraktif cerrahi planlanan miyop astigmatlı hastalarda prospektif olarak gerçekleştirildi. Yirmi üç hastanın 46 gözü çalışma kapsamına alındı. Cerrahi yöntem olarak tüm gözlerde femtosaniye laser yardımıyla laser in situ keratomileusis (LASİK) ameliyatı gerçekleştirildi. Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. gün, 1. hafta ve 1. ayda OCA ölçümleri alındı. Ölçülen parametreler sırasıyla kompanse edilmiş göz içi basıncı (GİBkk, Corneal Compensated Intraocular Pressure), Goldmann aplanasyon tonometrisinin eşdeğeri olan göz içi basıncı (GİBg, Goldmann-correlated intraocular pressure), kornea direnç faktörü (KDF, Corneal Resistance Factor), ve kornea histerezisi ( KH, Corneal Hysteresis,) idi. Merkezi kornea kalınlığı (MKK) ameliyat öncesi ve sonrası kaydedildi. İstatisiksel değerlendirmede Student’s t test, paired t test ve Pearson korelasyon testi kullanıldı, p<0.05 anlamlı kabul edildi.
Sonuç:
Femtosaniye laser yardımıyla yapılan LASİK ameliyatı OCA parametrelerini değiştirmektedir. GİBg, KDF ve KH ameliyat sonrası erken dönemde anlamlı derecede düşük ölçülürken, GİBkk değerlerinin bu cerrahiden pek etkilenmediği bulunmuştur.
Bulgular:
Ameliyat öncesi refraksiyonun sferik eşdeğeri ortalama -3.24±2.79 dioptri(D) idi. Ortalama MKK ameliyat öncesi 541.5±18.36 µm iken ameliyat sonrası 1.ayda 441.75±21.28 µm olarak ölçüldü. Ameliyat öncesi ortalama OCA parametreleri sırasıyla GİBkk 16.07±2.67 mmHg, GİBg 16.42±3.13 mmHg, KDF 11.24±1.58 mmHg, KH 11.05±1.24 mmHg olarak ölçüldü. Ameliyat sonrası ortalama OCA parametreleri ise 1.günde GİBkk 16.32±2.58 mmHg, GİBg 16.13±2.86 mmHg, KDF 10.76±1.43 mmHg, KH 10.58 ±1.20 mmHg, 1.haftada GİBkk 16.03±3.41 mmHg, GİBg 13.47±3.91 mmHg, KDF 8.39±2.08 mmHg, KH 8.78±1.70 mmHg, 1. ayda GİBkk 15.09±2.28 mmHg, GİBg 13.23±3.85 mmHg, KDF 8.45±2.41 mmHg, KH 9.14±1.65 mmHg olarak bulundu. Ameliyat öncesi ortalama KH ile ameliyat sonrası 1.hafta ve 1. aydaki ortalama KH arasındaki fark ileri derecede anlamlı bulundu (p<.0001).
